远离宫颈癌，从接种HPV疫苗开始
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，严重威胁女性的健康。国新办9月11日举行新闻发布会，国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长沈洪兵介绍，今年国家将推出面向适龄女生的HPV疫苗接种服务，并将HPV疫苗纳入国家免疫规划，保护女性健康。为惠及更多适龄人群，提升适龄人群HPV疫苗接种率，降低相关疾病患病风险，目前，陕西多地进一步扩大HPV疫苗接种惠民项目覆盖范围，首剂和全程接种时间后延，并新增16-26岁男性群体为适龄接种对象，可享受与女性同等的疫苗减免政策。
那到底什么是HPV？哪些人容易得HPV？接种HPV疫苗有什么作用？何时接种最好？近日，我们对陕西省人民医院（西咸院区）感染性疾病科/成人疫苗咨询门诊主任李彧进行了专访，由他为大家作健康科普。
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问：什么是HPV？感染HPV的危害有多大？我们该如何科学预防？
李彧：HPV又叫人类乳头瘤病毒。感染这种病毒以后，会使女性罹患宫颈癌。根据世界卫生组织（WHO）的数据，大约14/100000的女性，因感染HPV患宫颈癌，其中7/100000的女士因为宫颈癌而去世。那怎么预防宫颈癌呢？最有效的方法就是接种HPV疫苗。
问：孩子刚满九岁，虽然没什么健康问题，但很多家长觉得还小，想等到初中再打HPV疫苗，这样可以吗？另外，也有人担心接种HPV疫苗后可能有副作用，甚至影响发育或生育，这是真的吗？
李彧：您的顾虑我们非常理解。但目前全球已有超过100个国家把HPV疫苗纳入儿童免疫规划，累计接种超过10亿剂，安全性是有充分保障的。研究还发现，15岁之前接种所产生的抗体水平是25岁以后接种的2倍，且在首次性行为前接种效果最好。9-14岁孩子只需接种2针，现在很多省份还提供免费接种一针的惠民政策，能帮家庭省下一部分费用，所以建议尽早安排。
接种后可能会出现接种部位红肿或短暂低热，一般1-3天就会消退，这些都是正常反应。目前没有任何科学证据表明HPV疫苗会影响孩子的发育或生育能力，大家可以放心接种。
问：我们都知道HPV疫苗能预防宫颈癌，但男性并没有宫颈，为什么也推荐他们接种呢？
李彧：虽然男性没有宫颈，但HPV病毒同样会带来健康风险——比如肛门癌、阴茎癌、口咽癌和生殖器疣等。研究显示，15岁以上男性中约有31%会感染生殖器HPV，其中21%为高危型。很多人感染后没有症状，容易在不知情的情况下传播病毒。
男性接种HPV疫苗，不仅能保护自己，也可以保护伴侣。全球已有40多个国家为男性提供免费接种。数据显示，超过90%有异性伴侣的男性一生中至少感染一次HPV，近90%的肛门癌和生殖器疣与HPV相关，感染还可能影响精液质量。再加上男性没有常规HPV筛查，感染更隐蔽，因此建议男性也尽早接种。
问：青少年接种HPV疫苗，能保护多久？以后还需要打加强针吗？
李彧：根据真实世界研究，HPV疫苗的保护效力至少达13.5年，模型预测可超过20年，科学家仍在持续跟踪研究中。根据世界卫生组织目前的建议，完成全程接种后无需再加强，青少年时期接种可获得长期而稳定的保护。
问：接近40-45岁的女性，还有必要接种HPV疫苗吗？需要加强吗？
李彧：有必要。大约80%性活跃人群一生中至少会感染一种HPV病毒，全球成年女性感染率约为24%。虽然大多数感染可在2年内自行清除，但高危型HPV的持续感染会显著增加宫颈癌等疾病的风险。
HPV病毒传播非常隐蔽，不仅通过性接触，皮肤或黏膜接触也可能感染，且常常没有症状。因此，即使40-45岁，仍建议尽早接种疫苗以获得保护。根据WHO文件，目前也无需加强免疫。
专家简介：李彧，陕西省人民医院（西咸院区）感染科科主任，医学博士，副主任医师 ,研究生导师。博士毕业于第四军医大学，美国路易斯维尔大学访问学者。现任陕西省中西结合学会肝病分会副主任委员；陕西省研究型医院学会中西医肝病专业委员会副主任委员；陕西省传播学会感染病学专业委员会副主任委员；陕西省医师协会感染科医师分会常务委员；陕西省艾滋病性病防治协会病毒性肝炎分会常务委员；陕西省医学会传染病与寄生虫病分会青年委员；陕西省保健协会母婴感染性疾病专业委员会委员；西安市医学会肝病分会委员；陕西省卫健委健康科普专家。从事感染病学教学和科研工作，主要科研领域：感染免疫学和分子病毒学。
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